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Prestations au 1er juillet 2010
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Sécurité Sociale
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Forclum Santé |
| Consultation, visites (généralistes et spécialistes) |
70 % |
230% |
| Auxiliaires médicaux, Analyses |
60 % |
240% |
| Soins infirmiers |
60 % |
240% |
| Kinésithérapeute, orthophoniste, orthoptie |
60 % |
240% |
| Radiologie |
70 % |
230 % |
| Acte techniqe médical (ATM) et Petite chirurgie |
70 % |
330 % |
| Soins dentaires |
70 % |
30 % |
| Prothèse dentaire (plafonnée à 2500 € par an) |
70 % |
480 % |
| Orthodontie |
100 % |
275 % |
| Pharmacie (vignettes blanches) |
65 % |
35 % |
| Pharmacie (vignettes bleues) |
35 % |
65 % |
| Pharmacie (vignettes oranges) |
15 % |
0 % |
| Vaccin anti-grippe |
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8 € |
| Hospitalisation |
80 % |
20 % |
| Frais de séjour |
80 % |
20 % |
| Honoraires divers |
80 % |
20 % |
| Honoraires chirurgiens (KC) |
100 % |
300 % |
| Transport pour hospitalisation |
80 % |
20 % |
| Forfait journalier (180 jours par an) |
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16 € / jour |
| Chambre particulière SAUF maternité (45 jours par an) |
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60 € / jour |
| Frais d’accompagnant enfant - 12 ans (20 nuits par an) |
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20 € / jour |
| Prothèses auditives |
65 % |
235 % |
| Autres prothèses, appareillage, orthopédie |
65 % |
235 % |
| Optique : verres et monture remboursés par la sécurité sociale (1) |
65 % |
0 % |
| Enfants : 1 forfait par an de date à date |
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220 € maxi
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Adultes : 1 forfait tous les 2 ans de date à date
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| Forfait unifocal |
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350 € maxi
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| ou |
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| Forfait multifocal (progressif) |
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550 € maxi
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| Lentilles non remboursées par la sécurié sociale (1) |
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75 € maxi/2 fois par an |
| Cure thermale surveillance médicale |
70 % |
30 % |
| Cure thermale forfait thermal |
65 % |
35 % |
| Cure thermale transport (2) |
65 % |
35 % |
| Cure thermale hébergement (2) |
65 % |
35 % |
| Prime de naissance |
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325 € |
| Décès Adhérent |
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1 144 € |
| Décès conjoint ou enfant (versé uniquement à l’adhérent) |
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310 € |
| Décès conjoint ou enfant (versé à la personne ayant réglé les obsèques) |
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230 € |
| Assistance à domicile |
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Mutissimo |
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(1) Forfait lentilles non cumulable avec un forfait optique la même année civile
(2) Si pris en charge par la sécurité sociale
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Notre garantie